inschrijfformulier

inschrijfformulier
voorletters en achternaam kind roepnaam meisjejongen (verwachte) geboortedatum voor- en achternaam moeder voor- en achternaam vader
adres postcode en plaats telefoonnummer(s) e-mailadres opmerking
datum gewenste plaatsing
voorkeur 1
ochtend

middag

voorkeur 2
ochtend

middag

bij geen voorkeur s.v.p. het aantal hele en/of halve dagen aangeven: